易晟放下手里的鸡汤抬头问道：“孟主任，刚刚您说医药代表来找您？”

    “嗯，说是什么恒通医药公司的，让我给打回去了。”孟宪阳顿了顿道：“不提这件事，我这几天没去医院，素素的病情怎么样了？”

    “今天去查房的时候还是原先的老样子，还是要尽快手术为好。”

    “这几天我在家里看了不少相关的论文，也联系了不少家国内的大型医院，不过那边关于脑干肿瘤的手术也没有什么太大的把握。”孟宪阳叹了口气道。

    “我昨天在学校解剖教室对着“大体老师”尝试了一下李老师的手术方案，孟主任您看一下。”易晟掏出手机翻出了解剖照片道：“另外我还联系了梅奥总部的麻醉医生陶潜，到时候要是进行素素的手术的话，可以请他过来，成功率能更高一些。”

    “确实是很精细，但是没什么用。”孟宪阳道：“解剖和活体手术是两回事，要是光靠着解剖就能行的话，那医院就不用规培了，直接待在学校里解剖就行了。”

    “但是.....”

    易晟刚想反驳，手机却响了起来，是李尚艾的电话。

    “李老师，科里有事吗？”

    “孟宪阳情况怎么样，能不能动手术？”李尚艾在电话那头急切地问道。

    易晟抬头看了一眼孟宪阳，孟宪阳接过电话道：“我能做手术，怎么了？”

    “梁素素的病情突然恶化，现在已经休克，瞳孔针尖样缩小，对光反射存在，呈现叹息样呼吸，怀疑肿瘤压迫脑干导致了血管的破裂，必须马上进行手术！”

    “马上送到手术室，我马上就到！”孟宪阳挂了电话，连忙拿起外套就往外走。

    “老孟，这饭都没吃完你去哪？”不明情况的李秀秀问道。

    “梁素素病情加重了，必须马上进行手术，估计晚上不回来了，你不用等我了。”说完孟宪阳和易晟便出了门。

    易晟在半路上联系陶潜让他马上去神经外科的手术室，自己则和孟宪阳打车前往医院。

    等易晟和孟宪阳感到手术区门口时，潘云蹲在角落里已经哭成了泪人。见到孟宪阳过来潘云连忙跟了上去道：“孟主任您一定要救救素素！”

    “我知道，我知道。”

    孟宪阳答应着就进来手术区，现在他根本来不及安慰潘云，他必须第一时间赶到手术室去抢救梁素素。

    脑干出血是颅内出血最凶险的出血位置，是所有脑卒中中病死率最高，预后最差的疾病。

    在全自动净化室中全面消毒后，易晟和孟宪阳小跑着来到梁素素的手术室，李尚艾正站在投影台前观察了梁素素的核磁影像，手术室里的器械护士们也在紧张的准备着手术的必要器械。

    孟宪阳拿出手电检查了一下梁素素的瞳孔后问道：“血压多少？有没有出现消化道出血？”

    “血压224/137，暂时没有发现消化道出血。出现轻微同侧周围性脑神经瘫痪和病变对侧中枢性胶体偏瘫，由于患者昏迷，肌张力等级未测。”

    孟宪阳来到投影台，李尚艾指着梁素素的核磁影像道：“出血点在这里，是比较常见的基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂，不过因为肿瘤血供的原因，我们现在看不清出血量有多少。”

    “甘露醇配合乌拉地尔，先把血压和颅内压降下来。”在手术室里，就是孟宪阳绝对的主场，任何事情都必须要听从他的调配，就算是李尚艾这个名义上的神经外科大主任也不行。

    “孟主任，你是准备开颅还是行立体定向软通道置管。”李尚艾问道。

    孟宪阳看了一眼正在穿手术服的易晟问道：“易晟，如果我说直接将血肿和肿瘤同时清除的话，你有多大把握？”

    “我会尽力！”易晟坚定道。

    血管破裂之后会比之前更加脆弱，虽然这次可以通过引流而清楚脑干上的血肿，但若是继续任由肿瘤发展的话，谁也不敢保证下一次会不会还会发生脑干出血，一旦出现脑干出血，再次清除血肿的风险会更加大。

    孟宪阳不停在内心衡量利弊。

    现在的孟宪阳必须快速准确的做出选择，脑干出血并不会因为孟宪阳的纠结而不再出血。

    就像是毕业考试时只有一道三十秒的选择题，你必须在规定时间内做出答案，一旦做错就得面临重修，而且挂科可以重修但人命不能重来。

    手术室大门打开，陶潜跟在苏瑾的身后走了进来。

    陶潜并不在医院编制内，所以光他一个人是没有资格进入手术室的，但是打易晟的手机还没人接，陶潜只好把苏瑾叫来。有了苏瑾这张通行证，陶潜很顺利的拿到了刷手服，进来之后陶潜没有和任何人打招呼，而是先观察了一下患者的情况，这是他在梅奥养成的习惯，毕竟在梅奥麻醉医生要承担抢救患者的责任，陶潜必须掌握患者的全部信息。

    “脑干肿瘤加上脑干出血，我建议立即开颅。”观察了一番之后，陶潜直接说道。

    “这位是梅奥总部的麻醉医生陶潜，我之前跟两位主任提到过。”易晟介绍道：“有陶潜在的话，手术几率会大一些。”

    “微创只能治标不治本，必须马上切除肿瘤，否则后患无穷。”经过短暂的权衡之后，孟宪阳决定开颅。

    “气管插管，整理手术器械。”

    决定之后，孟宪阳嘴里不停的冒出指令，手术室的护士们也忙碌起来。

    “主任，她在咬管。”负责插管的护士开口道。

    就像是人在溺水时会本能的抓住一切可以抓住的东西，人在昏迷的情况下会本能的拒绝可能会对人体造成伤害的东西，可如果气管插管不能进行下去，手术将不能继续。

    “我来看看。”

    陶潜接过气管内导管道：“拿一个开口器。”

    “时间来不及准备，我马上去拿。”器械护士道。

    “算了。”陶潜摇摇头，扳住梁素素的下巴轻轻一用力，直接把梁素素的下巴给卸了下来，然后轻易地插进了气管内导管，然后又将梁素素的下巴复原。

    拍了拍手，陶潜点点头道：“完工！”

    孟宪阳来到易晟身边小声问道：“这架势哪里是梅奥总部的麻醉医生啊，你确定他不是你临时找来充数的同学？”

    “我倒想是他同学，但你觉得我俩的年纪像吗？”易晟悄悄说道。

    一切准备完毕，准备手术。

    对于这台手术，孟宪阳并没有选择让易晟来主刀，虽说他看过了易晟的解剖图片，但是他还是放心不下。

    李尚艾对此也表示赞同，易晟虽然可以分离神经和血管，但是对于手术安全区的掌握还是欠点火候。

    虽然易晟拥有小医仙系统给自己的精英级硬膜外血肿清除术里包括开刀的手法，但是比起拥有丰富手术经验的孟宪阳来说，在开刀的细节方面，还是孟宪阳更胜一筹，尽管孟宪阳并没有细致研究过李尚艾的手术方案，但是一处通，处处通，孟宪阳很快便将梁素素的脑干暴露了出来。

    果然是基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂，穿通动脉破裂是在临床上比较常见的脑干出血原因，但是由于肿瘤的压迫，处理起来也是相当麻烦。

    既要缝合劈裂的血管，又要小心防止肿瘤的破裂导致肿瘤的种植转移。

    一个小时之后，孟宪阳才从显微镜下抬起头道：“血管缝合顺利，接下来的肿瘤清除.....”

    “交给我吧。”易晟深吸了口气道。

    孟宪阳凝视了易晟足足五分钟，才放下手中的15号小圆刀，让出了主刀的位置。

    按照手术无菌操作原则，易晟背对着孟宪阳来到主刀的位置，接管手术。

    虽然是第一次进行肿瘤下的神经血管分离，但是在易晟拿起玻璃分针的瞬间，隐藏在易晟肌肉中的记忆彻底接管了易晟的动作，精准而优雅。

    这就是橙色稀有程度的技术，纵使是普通级也不是专家级硬膜外血肿清除术这样神外的一级术式技能的肌肉记忆能够媲美的。

    “血压。”

    易晟边动手边询问一旁紧紧盯着检测设备的陶潜，陶潜在面对这场手术的时候也没了之前做硬膜外血肿清除术时吊儿郎当的样子，梁素素每一项生命体征的变化都被陶潜记录下来，只要有一项数据出现偏差，陶潜就会马上采取措施。

    “122/78，生命体征稳定。”陶潜冲着易晟点点头。

    “血供还算一般，不过尽管是胶质瘤，但是低级别肿瘤与正常脑组织边界有些模糊，切的时一定要保证力求全切。”李尚艾背着手，带着审视的目光看着易晟的操作道。

    “擦汗。”

    易晟的手微微颤抖着，虽然有着小医仙的肌肉记忆，但是面对活体手术易晟的心里还是很紧张的，轻轻将肿瘤下方的前庭蜗神经束从肿瘤上剥离之后，易晟放下了手中的玻璃分针。

    苏瑾拿起无菌纱布轻轻的擦拭着易晟头上细小的汗滴，对于苏瑾来说，易晟最吸引人的地方便是在做任何事情的时候的绝对专注。

    “怎么停下了？”孟宪阳问道，将被附着在肿瘤上的神经剥离之后，只需要按照瘤内减压分块切除就可以将肿瘤彻底的从脑干上剥离下来，这个时候停下没有任何道理。

    “那个，”易晟有点尴尬地问道：“接下来该干什么？”

    手术室里一下陷入沉寂，只有心电监护还在一如既往的发出声响。

    “瘤内减压分块切除术你不会吗？”陶潜探出个脑袋问道：“那可是每个神外的医生必备的技能。”

    “这个我不会。”易晟摊了摊手道：“之前也没人教我怎么切肿瘤。”

    “我来吧。”

    迟疑了片刻，孟宪阳接过了易晟的位置开始瘤内分压切块。

    再拿起刀的那一刻，孟宪阳突然想起了当初自己第一次跟自己的老师去手术室拉钩的场景，老师在缝合之前十分潇洒的放下了刀，摘下了手套对着自己点点头道：“手术基本结束了，剩下的缝合就交给你练练手吧。”

    如今自己又干起了收尾的工作，还是帮着一个后生收尾，这特娘的算什么事啊！